StoryEditor
ZdravljeVELIKI VODIČ

Liječnici, dogovorite se više jesu li maske korisne ili ne! Dok su građani izluđeni različitim savjetima, donosimo odgovor na pitanje koje muči mnoge

Piše Saša Jadrijević Tomas
8. travnja 2020. - 22:37

Jedine maske koje pružaju adekvatnu zaštitu od koronavirusa su one s FFP3 i P100 certifikatom. Pamučne i kiruške maske ne štite od aerosolnih čestica kojima se prenosi virus te niste zaštićeni od koronavirusa ako ih koristite. Ipak, pamučne i kiruške maske zadržavaju kapljice te ih trebaju koristiti bolesne osobe kako bi se ograničio domet kapljica koje nastaju prilikom kihanja, kašljanja i govora, a kojima se najčešće širi virus.

Maske ne pomažu zdravima – govorio je jedan naš zdravstveni radnik pred kamerama na pitanje mogu li ta pokrivala za usta i nos spriječiti zarazu. No, primijetili smo da je taj liječnik u nekim drugim prigodama pred novinarima nosio masku. I ne samo on, nego i njegovi kolege. Istu tu masku za koju je rekao da neće pomoći zdravima.

Skoro svakodnevno suprotstavljaju se mišljenja drugih medicinara, mikrobiologa, virologa – jedni kažu da je maska dobra, pa makar bila i ona pamučna, dok drugi kažu da kirurške maske ne djeluju, kao ni one od tkanine za višekratnu uporabu. I onda se pojavio čovjek koji je sve presjekao – George Gao, glavni direktor Kineskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti, koji je dao intervju znanstvenom časopisu Science. Između ostalog je rekao:

– Velika je pogreška u SAD-u i Europi je što ljudi ne nose maske. Ovaj virus prenosi se kapljicama i bliskim kontaktom. Zbog toga morate nositi masku, jer kad govorite, uvijek iz usta izlaze kapljice. Mnogi ljudi imaju infekciju bez simptoma ili su u predsimptomatskoj fazi, ali su zarazni za druge. Ako nose maske za lice, to može spriječiti da se kapljice koje nose virus rasprše i zaraze druge – poručio je kineskih znanstvenik.

Dakle, po Gau, maske za sve – i za zdrave i za zaražene.

I u našem Zavodu za javno zdravstvo pojedini stručnjaci kažu da maska pomaže, a drugi imaju suprotno mišljenje. Mogu li se više dogovoriti, pitaju naši građani u komentarima ispod tekstova. Izgleda da ne mogu, jer ministri i gradski dužnosnici nosili su i one najbolje maske (FFP2 i FFP3), a tada ih nisu imali liječnici i medicinske sestre. Ravnatelj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo Krunoslav Capak o maskama je rekao:

- Ovo što se traži od ljudi da nose maske pri ulasku u trgovinu, to nema smisla za one zdrave. Dobro je da oni koji su bolesni nose maske, kod kihanja ili sličnog, ali nije nužno. Mi nismo dali preporuke za nošenje maske za osobe koje su zdrave niti mislimo da su te preporuke korisne - rekao je šef HZJZ-a.

Ali realno je očekivati da će u trgovine i pošte ući osoba koja je zaražena koronavirusom, a da to i ne zna, pa zar onda ne bi bilo dobro da kupci imaju maske i da su ljudi na šalterima i blagajnama zaštićeni jer su u dnevnom kontaktu sa stotinama ljudi?

U službenim dokumentima HZJZ-a ipak preporučuju nošenje maski i kažu da je to nužno (bez “ali”) za osobe koje su zaražene koronavirusom. Capak je, podsjetimo, rekao da je “dobro da oni koji su bolesni nose maske, ali nije nužno”. HZJZ, koji inače vodi taj liječnik, također savjetuje da masku obavezno nose i zdrave osobe (!) koje se nalaze u blizini osoba koje imaju COVID-19. Primjerice, dijele zajedničko kućanstvo.

image
AFP

– Njegovatelji trebaju nositi masku koja pokriva usta i nos kad se nalaze u sobi u kojoj je pacijent. Tijekom uporabe i boravka u istoj prostoriji s oboljelom osobom maska se ne smije dirati, skidati pa vraćati. Ako se maska smoči ili zaprlja od izlučevina, mora se odmah zamijeniti novom, čistom, suhom maskom. Uklonite masku na odgovarajući način, ne dodirujte prednju stranu. Odbacite masku odmah nakon upotrebe i operite ruke – stoji u vodiču “Izolacija za sve potvrđene slučajeve čije medicinsko stanje ne zahtijeva bolničko liječenje”.

U jednom pak drugom dokumentu Zavoda na pitanje “Jesu li kirurške maske učinkovita zaštita protiv SARS-CoV-2?”, daje se ovaj odgovor:

– Kirurške maske sprječavaju širenje infekcije s bolesnih ljudi na druge osobe. Kirurške maske su manje učinkovite u zaštiti ljudi koji nisu zaraženi. Čak se smatra da nošenje kirurške maske može pridonijeti povećanju rizika od infekcije zbog stvaranja osjećaja lažne sigurnosti te mogućeg učestalijeg dodirivanja lica, očiju i usta rukama. Zdravstvenim djelatnicima koji su u doticaju s pacijentima za koje se sumnja ili je potvrđen SARS-CoV-2 savjetuje se korištenje kirurške maske ili maske veće razine filtriranja... – navodi se u tom naputku. Kaže se da kirurške maske neće pomoći građanima u obrani od virusa SARS-CoV-2, međutim, navodi se da će pomoći zdravstvenim radnicima, te se pritom ne obrazlaže zašto pomažu liječnicima i sestrama, a ne općoj populaciji.

Na jednoj konferenciji Stožera civilne zaštite, spomenuti Capak, ministar zdravstva Vili Beroš, kao i ministar unutarnjih poslova Davor Božinović pojavili su se s kirurškim maskama na licu. Tko zna, možda su imali neku respiratornu infekciju pa nisu htjeli zaraziti druge ili ih je ipak bilo strah pa su posegnuli za kirurškim maskama. No, onda su se uskoro pojavili bez maski, ali su naručili staklo koje ih dijeli od novinara. Zaključak donesite sami.

image
Krunoslav Capak, Vili Beroš, Davor Božinović s maskama
Damir Krajač/Cropix

Mogli bismo navesti još brojne primjere, međutim, ta “zbunjoza” nije samo u našim medijima, nego i cijeli zapadni svijet nema ujednačenu preporuku o nošenju maski. A znamo da su neke od tih zemalja jako dobre u zaustavljanju širenja virusa. Jesu li maske razlog tome?

I u proteklih su godina u jačim sezonama gripe naši liječnici uvjeravali ljude da im ne trebaju kirurške maske. No, američki New York Times naveo je da maska može poslužiti kao dobar štit od virusa gripe. Spominju i studiju iz 2013. koja je pokazala da maska štiti, iako njezina učinkovitost nije stopostotna.

No, australski znanstvenici tvrde da obična kirurška maska, koju ste sve donedavno mogli kupiti i u ljekarnama, može smanjiti rizik od zaraze između 60 i 80 posto. Priznat ćete, to nije mali postotak.

Ako masku nosi i već zaraženi, kao i zdrave osobe, njezina se učinkovitost povećava. Dakle, preporuka je i tih znanstvenika da maske nose i zaraženi i zdravi.

Studija objavljena 2008. u Journal of Infectious Diseases došla je do zaključka da je kirurška maska, ako se koristi pravilno, pouzdana zaštita. Spominje se i da su ljudi koji su nosili masku u kućanstvu u kojem su drugi ukućani imali gripu imali 80 posto veću šansu ostati zdravi od onih koji nisu imali takvu zaštitu.

No, maske treba redovito mijenjati, njih više u jednom danu, jer se navlaže dok dišemo, a onda im učinkovitost opada. Također, kad ih skidamo, trebamo ih uhvatiti za uzicu koja je oko uha, ne diramo njihovu prednju stranu, niti se diramo po licu. Masku odmah trebamo baciti u smeće, a potom ruke oprati toplom vodom i sapunom.

Jedno od istraživanja na oko 1500 studenata također je navelo da maska štiti, ali samo u kombinaciji s redovitom higijenom ruku. Druga istraživanja sugeriraju da se virus širi disanjem, ali ako se nosi maska, zaraženi ispuštaju mnogo manje virusa u okolinu te se mogućnost zaraze drugih znatno smanjuje.

Dakle, zaključak je da je bilo kakva maska bolja od nikakve zaštite, premda ipak treba dati prednost kirurškim maskama pred običnim pamučnim. Naime, jedno istraživanje objavljeno u British Medical Journal pokazuje da maske od tkanine i nisu tako dobra zaštita, dok su one kirurške puno pouzdanije. Naime, kirurške maske imaju tri sloja od mikrovlakana koji djeluju kao filtar i tako sprječavaju udisanje dijela mikroorganizama.

I sad najvažnije pitanje: hoće li i kada kirurške maske doći u ljekarne? U Komori ljekarnika kažu nam da to ne znaju. Također, ne zna se ni kolika će im biti cijena kad, i ako, dođu. Za utjehu vam ipak ostaju platnene, ali mogli biste, kako sugeriraju pojedini stručnjaci, ispod nje staviti i običnu papirnatu višeslojnu maramicu (ne mirisnu) koja će poslužiti kao dodatni filtar.

No, potrebno je više istraživanja da se pokaže u kojoj mjeri takve maske zaista pomažu. Pitali smo i našeg mikrobiologa Gordana Lauca što misli o perivim maskama.

– Hrvatska ima veliko iskustvo snalaženja u kriznim situacijama iz rata, koji nam je još jako duboko urezan u sjećanje. Pamučne perive maske jedna su od takvih improvizacija koje mogu jako dobro poslužiti svrsi – naveo je taj stručnjak. 

Lauc se na svom Facebooku osvrnuo i na sasvim novo istraživanje uglednog časopis "Nature Medicine".

- Taj časopis upravo je objavio opsežni znanstveni rad o učinkovitisti maski kao sredstva smanjenja širenja virusa kod oboljelih osoba. Zaključak je vrlo jasan: maske su iznimno učinkovite u suzbijanju širenja virusa. Nažalost formalne preporuke traže puno vremena i usuglašavanja, a virus se širi brzo i ne može čekati na usuglašavanje.

Stoga predlažem da slušate znanost, a ne službene preporuke. Preporuke će se sigurno promijeniti, a i već se mijenjaju u nekim zemljama (primjerice na dalekom istoku je od početka preporuka da svi nose maske).

Kirurških i ozbiljnih zaštitnih maski nema, no i bilo kakve imoprovizacije su sasvim O.K. za ovu namjenu. Primjerice ja sam upravo u Varteksu naručio po 10 maski za svakog svog djelatnika...

Što više nosimo maske, virus će se sporije širiti i brže ćemo moći ponovno pokrenuti život - kategoričan je Lauc. 

Japan se od korone obranio i uz pomoć maski


U podužem tekstu “Kako je Japan stavio pod kontrolu COVID-19”, njemački Deutsche Welle nabraja kako se ta velika zemlja uspješno nosi s epidemijom, pa se onda pred kraj teksta spominju i maske.

– Nošenje maski postalo je građanska obveza. Još prije pojave novog koronavirusa, u Japanu se godišnje koristilo 5,5 milijardi maski za lice, što znači 43 maske po osobi. Potražnja za zaštitnim maskama toliko je porasla da ih je ponestalo u trgovinama. Nova roba prodavala se racionalizirano. Ispred trgovina ljudi su strpljivo stajali u redu. Mnoge trgovine nude komade tkanine i filtre za kavu s uputama za izradu vlastitih maski. Čini se da masovna upotreba zaštitnih maski usporava širenje virusa. To ukazuje nagli pad broja oboljelih od gripe u sedam tjedana – piše u tekstu te se spominje i istraživanje.

– Maske smanjuju prijenos kapljica i aerosola s virusnim materijalom od njihovih nositelja – istaknulo je pet zapadnih liječnika u svojem znanstvenom radu, među kojima su Fabian Svar iz istraživačke skupine Cezar u Bonnu i Matthias Samwalda s Medicinskog sveučilišta u Beču.

Osim držanja razmaka od drugih osoba i pranja ruku, zaštitna maska mogla bi, tvrde, imati važnu ulogu u usporavanju širenja virusa.

Važne upute


Važne upute za nošenje kirurških maski:

- Stavite ih na lice kad odlazite na javna mjesta.

Prije dodirivanja maske operite i osušite ruke. Ako ste vani, ruke dezinficirajte alkoholom.

- Dio koji prekriva nos možete i stisnuti rukama da maska bolje legne.

- Maska vam ne daje 'dopuštenje' da se možete približiti ljudima, i dalje zadržavajte dva metra razmaka od drugih.

- Masku bi trebalo baciti kad se navlaži. Stavite je u plastičnu vrećicu i bacite je u smeće. Odmah potom operite ruke toplom vodom i sapunom.

#MASKE#KORONAVIIRUS

Izdvojeno

03. lipanj 2020 05:50