Majka troje djece, Amerikanka Deborah Copaken, trebala je biti podvrgnuta operaciji sluha nakon što je oglušila od infekcije koronavirusom 2022. godine.
No dvije minute prije početka operacije njezino osiguravajuće društvo UnitedHealthcare kontaktiralo je liječničku ordinaciju te su odbili pokriti troškove postupka "jer nije bio medicinski potreban", piše Daily Mail.
Copaken (58) je podijelila svoje traumatično iskustvo s novinarima nakon ubojstva izvršnog direktora UnitedHealthcarea, Briana Thompsona (50).
Thompson je, podsjetimo, ubijen na ulici ispred njujorškog hotela na Manhattanu, 4. prosinca. Optuženi za njegovo ubojstvo, Luigi Mangione (26), uhićen je 9. prosinca.
Nakon ubojstva Briana Thompsona, šefa zdravstvenog osiguranja United Healthcare, ljudi su spontano na društvenim mrežama počeli dijeliti svoj bijes zbog načina rada zdravstvenih osiguranja.
Deborah Copaken je ispričala da joj je liječnik, koji je morao odustati od zahvata nakon što je osiguranje povuklo odobrenje, rekao: "Tako mi je žao. To rade namjerno. Bavim se time svaki dan."
Medicinska sestra navodno joj je priznala da je doživjela slične situacije i ranije: "Ali nikada ovako."
Umjesto operacije, žena je poslana kući. Govoreći za DailyMail.com, Copaken je rekla: "Način na koji su mi odbili odobrenje, s obzirom na to da sam već bila u bolničkoj haljini i spremna za operaciju, bio je zao i pogrešan.
Osjećala sam se potpuno beznadno. Nelagodu, bol i tišinu trpjela sam više od godinu dana", ispričala je za Daily Mail.
Copaken je provela tjedne komunicirajući s Unitedom o potrebi za zahvatom kako bi se spasio njezin sluh.
"Oglušila sam od upale koja je zatvorila moje Eustahijeve cijevi", rekla je za DailyMail. S obzirom na to da steroidi nisu djelovali, liječnik je pokušao dilataciju Eustahijeve cijevi pod lokalnom anestezijom.
"Bilo je tako nepodnošljivo bolno, jer imam devijaciju septuma, da nisam mogla podnijeti postupak, morali smo ga prekinuti", ispričala je gospođa Deborah Copaken.
"Zatim smo planirali moju operaciju u općoj anesteziji. United je zahtijevao prethodnu autorizaciju, pa smo planirali operaciju nekoliko tjedana unaprijed, kako bismo ostavili vremena za to. United je stalno odgađao javljanje mom kirurgu", rekla je.
Unatoč tome što je, kaže, njezina liječnička ordinacija svaki dan zvala United, do dana operacije još uvijek nije bilo riječi o tome hoće li zahvat od 40.000 dolara biti pokriven.
"Stoga smo se ponašali kao da će ova neophodna i kritična operacija biti pokrivena. Jer zašto ne bi?" prepričava Amerikanka.
Njezin liječnik preporučio joj je da piše Unitedu i žali se na odbijanje u zadnji tren i objasni zašto je operacija bila tako ključna. Ali osiguravajuća tvrtka njezine prigovore nije prihvatila.
Postupak je na kraju odobrilo u listopadu 2023. drugo osiguravajuće društvo, Fidelis, koje je smatralo da je postupak medicinski neophodan.
"Odmah sam osjetila olakšanje nakon operacije. Živjela sam sa zatvorenim Eustahijevim cijevima više od godinu dana. Bilo je suludo i bolno", rekla je.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....